SmallNuke ПРОПАЛ РЕБЕНОК


 Главное меню

 Разделы статей
Книги
Музыка
Фильмы
Компьютер
Анонсы на воротах
Досье мадам Жерманиру
Германские казармы
Интернет критикизмы
Уголок немецкого правоведа
Интересное и познавательное.

 Ваше мнение
В какой стране мира Вы хотели бы жить?
В России
На Украине
В Казахстане
В Узбекистане
В США
В Канаде
В Австралии
В Германии
На Тибете в Буддистском храме
На Земле обетованной
На своей Родине



Всего голосов: 477
Комментариев: 24379
Результат опроса


 Статьи
Начало раздела > Уголок немецкого правоведа

Возражай! Или как инвалид больничную кассу победил...

Автор: Илья Тат
© «ЧиК» № 136.
Приложение к «РГ»/«РБ» № 19 / 464, май 2005г.
Текст может немного отличаться от газетного варианта,
опубликованного под названием "Как инвалид больничную кассу победил"


Необоснованное решение ведомства или организации можно опротестован в суде. Но для победы могут потребоваться годы…

Право на протез

§ 33 Пятого тома Социального законоуложения (SGB V) даёт застрахованным в «государственном» медстраховании (gesetzliche Krankenversicherung) право на приспособления, нивелирующие последствия инвалидности или предотвращающие её. Здесь есть свои оговорки и ограничения. Но даже выполнив все предпосылки, можно столкнуться с необходимостью отстаивать своё право в суде.

Вот, например, история, которая началась в феврале 2001г. Специалисты прописали молодому инвалиду (1982 г.р., левая нога ампутирована на уровне колена) протез с микропроцессорным управлением (ПМУ). ПМУ снижает вероятность падения при спуске по лестнице или при ходьбе по пересечённой местности, уменьшает нагрузку на суставы и позвоночник. Цена 21.324,75 ?.

Больничная касса (Krankenkasse) отказала в оплате ПМУ, сославшись на получение инвалидом в 1999г протеза традиционной конструкции.

Возражение инвалида (Widerspruch) было отклонено со ссылкой на мнение Медслужбы больничного страхования (MDK), в принципе отрицающее возможность оплаты ПМУ кассами.


Судебный марафон

Инвалид подал иск в суд (Sozialgericht). Ознакомившись с мнениями независимого эксперта и предписавшего ПМУ врача, суд удовлетворил иск. Krankenkasse подала апелляцию в вышестоящий суд (Landessozialgericht).

Время не стояло на месте. Юноша успел закончить гимназию и поступить в университет. Прежний протез сносился и касса оплатила новый - традиционной конструкции (цена 14.276,07 ?).

Landessozialgericht также решил дело в пользу инвалида. Но касса не сдавалась и подала кассационную жалобу в Федеральный суд (Bundessozialgericht). 16 сентября 2004 марафон, наконец, закончился. Bundessozialgericht подтвердил право инвалида на ПМУ (решение B 3 KR 20/04 R). Krankenkasse придётся также полностью возместить ему судебные издержки.


Илья Тат


Дата: Понедельник, 23 Январь 2006
Прочитана: 861 раз

Распечатать Распечатать    Переслать Переслать    В избранное В избранное

Другие публикации
  • Как получить Beratungshilfe
  • Kinderzuschlag - новая доплата на ребёнка. 1. Как получить доплату?
  • Kinderzuschlag - новая доплата на ребёнка. 2. Размер доплаты.
  • Всякий ли Mahnung - это об-Mahn?
  • Возражай! Или если вам не дали или недодали Arbeitslosengeld II
    Вернуться назад

    Комментарии (0)
    Эмоции




  •  Авторизация
    Логин:
    Пароль:
    Запомнить меня
    Регистрация
    Напомнить пароль

     Дешевые тел.коды

     Календарь
    «« Апрель 2018 »»
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
          1
    2 3 4 5 6 7 8
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29
    30

     Наши друзья
    Немецкий играя

    Русскоязычный IT клуб - свободный сайт для свободных людей.

     Внешние счетчики
    Rambler's Top100 Rambler's Top100
    Ðåéòèíã@Mail.ru


    Яндекс цитирования


     Наши подопечные

    Ворота в Германию